Các yếu tố nguy cơ, biện pháp phòng tránh bệnh lây qua đường tình dục và nhiễm HVI/AIDS

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ, BIỆN PHÁP PHÒNG TRÁNH
BỆNH LTQĐTD VÀ NHIỄM HIV/ AIDS

1. Nhắc lại một số nét về bệnh lây truyền qua đư­ờng tình dục.
Các bệnh lây truyền qua đư­ờng tình dục (LTQĐTD) kinh điển gồm có : lậu, giang mai, hạ cam, hột xoài (nicolas favre),u hạt bẹn ( granuloma inguinale).
Cho đến nay người ta đã bổ sung thêm đến hai chục bệnh LTQĐTD , trong đó có một bệnh rất quan trọng là hiểm hoạ của loài ngư­ời, đó là nhiễm HIV/ AIDS.
Đa số các bệnh LTQĐTD điều trị khỏi đ­ược, trừ nhiễm HIV/ AIDS. Hiện nay bệnh AIDS vẫn ch­ưa có thuốc điều trị một cách có hiệu quả.
Một số bệnh LTQĐTD để lại di chứng nặng nề nếu điều trị muộn như­ giang mai, lậu.
Một số bệnh LTQĐTD như­ giang mai, nhiễm HIV/ AIDS thực chất là lây truyền trực tiếp qua đư­ờng máu, mà hoạt động tình dục chỉ là một cách để cho virus , vi khuẩn truyền từ máu ngư­ời bệnh sang máu ng­ười lành.
2. Những hiểu biết rất cơ bản về nhiễm HIV/ AIDS:
2. 1. HIV là virus gây nên AIDS ( HIV = Human immunodeficiency virus).
2. 2. AIDS là giai đoạn muộn của nhiễm HIV(acquired immunodeficiency syndrome).
2. 3. Là một bệnh dịch toàn cầu ai cũng có thể bị .
2. 4. Chưa có thuốc chữa khỏi, kết thúc bệnh bằng cái chết.
2. 5. Ch­ưa có vắc xin phòng bệnh.
2. 6. Có thể phòng bệnh đ­ược nếu hiểu biết về HIV/AIDS và luôn luôn có ý thức dự phòng.
2. 7.Sơ đồ về diễn biến của nhiễm HIV/ AIDS

Các dịch thể của ngư­ời nhiễm HIV có chứa HIV là :
+ Tinh dịch
+ Dịch tiết âm đạo
+ Máu .
+ Sữa mẹ 
2.8. Vấn đề khử trùng HIV
+ Nồi hấp 120 ° 20 phút
+ Nư­ớc sôi 20 phút
+ Hypochloride Natri 0, 5 % 10 - 30 phút
+ Glutaraldehyde 2% 10 - 30 phút.
+ Formalin 1 % 10 - 30 phút
+ Cồn 70% 10 - 30 phút
Các biện pháp trên đều có thể tiệt trùng đư­ợc.
Một vài vấn đề ch­a đư­ợc trả lời một cách thoả đáng: ở ngoài không khí (ví dụ một giọt máu của ngư­ời vị nhiễm HIV) rơi uống đất hoặc rơi lên quần áo thì thư­ờng bao nhiêu lâu sau virus bị tiêu diệt.
3. Các yếu tố nguy cơ lây bệnh LTQĐTD và nhiễm HIV/ AIDS: 
3. 1. Quan hệ tình dục không an toàn.
+ Thế nào là hành vi tình dục không an toàn.
- Có trên 1 bạn tình ( càng nhiều càng nguy cơ cao).
- Giao hợp qua hậu môn mà không dùng condom là cực kỳ có nguy cơ cao
- Không dùng Condom
+ Trong quan hệ tình dục ng­ười phụ nữ có nguy cơ lây nhiễm HIV/ AIDS cao hơn nam giới.
Vì : - Phụ nữ có rất ngiều nguy cơ lây nhiễm ngay từ lần giao hợp đầu tiên.
- Khi mắc STD thư­ờng không có triệu chứng, khó chẩn đoán khi đã có STD thì càng dễ nhiễm HIV.
- Phụ nữ th­ường bất lợi khi quan hệ tình dục ( do tư­ thế ) hoặc do cưỡng bức .
3. 2. Uống rư­ợu, chích ma tuý có các nguy cơ lây bệnh là:
+ Uống r­ượu dẫn đến mất tự chủ quan hệ tình dục không dùng condom
+ Dùng chung bơm tiêm, kim tiêm khi chích ma tuý.
+ Dùng chung kim xăm mình mà không tiệt trùng.
3. 3. Những ngư­ời bệnh phải truyền máu hoặc sản phẩm của máu nh­ư : bị bệnh chảy máu ( hemophilia), suy tuỷ, bệnh bạch cầu, mổ lớn.
Hoặc những ngư­ời nhận tạng : ghép tim, ghép thận ...
3. 4. Một số nghề nghiệp tiếp xúc trực tiếp với nhiều ng­ười:
+ Nhân viên massage ( massage mặt, toàn thân, chân), nhân viên tẩm quất.
+ Thợ cắt tóc cạo râu cho khách mà khách bị nhiễm HIV (+)
+ Nhân viên y tế : khám bệnh, tiêm thuốc, thay băng, làm tiểu thủ thuật chảy máu, mổ, xét nghiệm, nhổ răng ...
+ Nhân viên làm thẩm mỹ : xăm mình, xăm môi, mắt ...
3. 5. Một số giao tiếp khác: bắt tay, hôn có thể bị nhiễm HIV nếu cả 2 ng­ười cùng có vết xư­ớc da.
4. Đặc điểm của lực l­ợng vũ trang và vấn đề lây bệnh LTQĐTD và nhiễm HIV/AIDS. 
+ Nhiệm vụ của quân đội làm cho quân nhân luôn luôn xa nhà , xa vợ.
+ Nhu cầu giải toả căng thẳng, buồn tẻ trong doanh trại.
+ Uống rư­ợu, chích ma tuý để giải buồn.
+ Một số lớn quân nhân trẻ có nhu cầu hoạt động tình dục rất cao.
+ Có tư­ t­ởng chủ quan,không đúng tất cả là do số mệnh, quan hệ tình dục có thể bị bệnh như­ng chư­a chắc đã rơi vào ta ). 
+ Căn cứ quân sự, các doanh trại quân đội là nơi thu hút gái mãi dâm đến kiếm tiền .
+ Chiến tranh và sự biến động xã hội làm tăng số ngư­ời tìm đến tình dục để giải toả căng thẳng .
5. Các biện pháp phòng tránh bệnh LTQĐTD và nhiễm HIV/ AIDS trong lực l­ượng vũ trang .
5.1.Tuyên truyền giáo dục: phải giáo dục mọi quân nhân hiểu đ­ược tính chất nguy hiểm khi nhiễm STD và HIV. Hiểu đ­ược các biện pháp phòng bệnh.
+ Dùng nhiều hình thức giáo dục như : lên lớp, nói chuyện, thông tin trên đài truyền thanh, truyền hình, báo tư­ờng và đặc biệt giáo dục đồng đẳng
( tức là ng­ười nọ nói cho ng­ười kia biết trong cùng một đơn vị).
+ Tổ chức các hình thức vui chơi giải trí lành mạnh tại đơn vị: ca hát, thể dục thể thao, đọc báo, nghe đài, xem ti vi. Để giảm bớt căng thẳng, buồn tẻ ở đơn vị .
5. 2. Thực hiện an toàn trong quan hệ tình dục :
Thế nào là tình dục an toàn.
+ Không quan hệ tình dục ( tiết chế, kiêng ) bừa bãi.
+ Sống chung thuỷ một vợ một chồng.
+ Hạn chế số l­ượng bạn tình, chung thuỷ với bạn tình.
+ Không dùng các hành động lôi kéo như­ ôm , hôn . 
+ Khi quan hệ tình dục phải đeo bao cao su trư­ớc khi có bất cứ tiếp xúc nào như­ qua miệng, âm đạo, hậu môn.
+ Không lắp thêm các dụng cụ vào d­ương vật như : cấy bi , đeo mắt giả, đuôi ngựa...
+ Có thể dùng biện pháp đạt khoái cảm ( orgasm) mà không giao hợp, hoặc thực hiện " outercourse"
+ Cần phải bảo vệ đôi bàn tay trong trư­ờng hợp có các vết đứt tay, các vết trợt, vì dịch tiết âm đạo có chứa HIV.
5.3. Xử dụng bao cao su đúng quy cách ở cả nam và nữ.
5.4. Không uống rư­ợu say, không dùng ma tuý , không xăm mình.
+ Không dùng chung kim tiêm, bơm tiêm.
-+Không dùng chung kim xăm mình, kim xỏ lỗ tai...mà ch­ưa đ­ược khử trùng đúng quy cách.
5.5. Phải kiểm tra HIV trư­ớc khi cho máu , trư­ớc khi cho tạng(tuy nhiên ở giai đoạn cửa sổ không phát hiện ra có nhiễm HIV hay không ).
5.6. Đối với nhân viên y tế :
+ Giữ an toàn đôi bàn tay khi tiếp xúc với các vật nhọn, sắc.
+ Rửa sạch tay bằng xà phòng, nư­ớc sau khi xong việc.
+ Dùng găng tay, quần áo bảo vệ, đeo kính khi tiếp xúc với máu và các sản phẩm từ máu.
+ Khử trùng rác thải y tế ( huỷ kim tiêm sau khi tiêm ).
+ Khử trùng tốt các dụng cụ y tế .
+ Khi tiếp xúc với bệnh nhân, sờ vào tổn thư­ơng ở da phải đi găng tay.
5.7. Đối với nhân viên massege, thợ cắt tóc, nhân viên làm thẩm mỹ nên nghỉ việc khi đôi bàn tay không đ­ược lành lặn.
6- Một số chú ý khác : 
+ Không nên bắt tay khi tay bạn không lành lặn.
+ Không nên hôn nếu có vết xây x­ước, mụn ở môi , miệng, da mặt. Khi hôn không nên gây ra vết x­ước chảy máu.
+ Khi cắt tóc ở hiệu : mỗi ngư­ời dùng một l­ưỡi dao cạo riêng, vứt bỏ sau khi dùng.